这是细菌以及关节内感染难以控制的最大阻滞点。
吴邪当初把这个病人留下来，其实考虑的清创方案不是这样，但是既然自己的外科感染病学技能已经提升到了专家级，那么自己就该用，而且如果龙源要学的话，自己还得教学一下。
这样的诊疗思路，对龙源的诊疗思路也具备可塑造性的。
龙源眉头紧皱，点了点头：“好，这样很好。相对绝对清创是持续性地保证药物浓度，绝对清创不能保证持续性的药物浓度以及药物的分布范围。”
龙源继续把吴邪的话，更加通俗化。
听到这，罗威忍不住了：“龙老师，用药还能这么用？”
即便是罗威，是一个专业的医生，但是他平时用药就是要么往局部一扔，要么往静脉里面一注射，要么就是持续引流，后续就听天由命。
他是第一次听说，用个药，除了考虑剂量之外，还要考虑药物的浓度分布。
这尼玛，我们读的是一本书吗？我们学的是一门学科吗？
内科的用药，都达不到这么细致吧？
的确，这门学问，不属于内科，也不属于外科，不属于感染科，只属于感染外科，只有感染外科的医生，而且是非常有经验非常成熟的教授，才会形成这样的理念。
不然别人凭啥牛逼，成为感染外科的大佬呢？
专家二字，不能白叫。
当然，吴邪也知道，现在的这个药疗派，未必就形成了系统，这只是他加点之后啊，系统给他的反馈，他都还没来得及去查相关的文献，看是否有相应的学术理念的。
吴邪看到龙源无言回复，便解释说：“威哥，这只是我个人的理解，并不都是这样的，或许我也说得不对。”
“但这个患者，肯定会经历第二次的清创，到时候再更改过来就是。”
吴邪把话挑明。
罗威和卢俊银都不敢回答。
这种做新式疗法或者诊疗思路的尝试，那是大佬的特权，他们不敢说不对，但是自己肯定不敢这么做，这么想。
可回想起来，之前吴邪治疗的那些病人，很多人都是州医院的主任医师都无能为力的，甚至一些病人在省市级医院里面，都觉得非常麻烦。
这证明吴邪在这方面的水平很高，所以他们不好评判。
再则说，现在这里只是中西医结合医院就是个镇医院，即便是没治好，又能怎么的，还是要往上面转啊，病人早就知道这样的实际情况。
但可以看得出来，现在吴邪思考问题的角度和高度，在感染这方面，与他们的水准绝对不平行。
“继续手术，后续我们可以再探讨嘛。”卢俊银作为主任，当然要为自己的员工说话。
吴邪的水平越高，最后能够培养和搭建的感染治疗平台就越高，科室以后就越能扎稳脚跟！
手术这才得以继续。
不过，在后续的手术里，即便是龙源，都是抱着学习的态度，才慢慢揣摩吴邪的手术思路，以求能够印证和学习到点东西。
……
覃红和董春两人听后保持了沉默。
大概一分钟后，覃红转身问唐玥玮：“刚刚这个小吴的思维，你听懂了吗？”
覃红知道唐玥玮的理论水平和操作水平都不错，特别是理论水平，比她更高，只是经验相对不足，所以操作的火候，稍有欠缺。
而且唐玥玮接触过很多麻醉科的新型麻醉理念，包括控制时间，掌握整体，减量麻醉等等。
唐玥玮闻言眨了眨眼睛，然后再眯了一会儿，显然是在整理思路。
而后才轻声说：“覃老师，这样的理念我没有听到过，不过我觉得吴医生这样的说法，有点类似于感受器的神经分布理论。”
“就是我们的皮肤感受器，是广谱分布的，但是感受器在受到了刺激之后，传回到大脑中枢的路线，是固定的。”
“那么通过这样的理论，反推，我们的大脑中枢在给周围器官发布命令的时候，走形的路线，先是一样，然后才精准到局部，最后颇为平均的散布到全身各个效应器。”
“但是这是属于一种特别基础的理论，估计很难系统化地进行总结吧，可有这样的思路，其实是蛮不错的，能够修正和探索一些的诊疗过程。”
唐玥玮不是专科医生，所以她在理解什么东西的时候，都会倾向于与麻醉科的一些东西进行类比，这样方便自己理解。
董春微微张嘴，覃红则是目瞪口呆。
“基础性的理论，这可不简单啊？”覃红知道，越是基础的东西，越能够颠覆，当然要有所建树，就越是困难。
医学可能学科不同，但是到了精深处，都会类同点，如果能够把这些类同点找到，那么一学就是一串，一诊治，就是几十上百种疾病。
为什么教授知识面那么广，那就是他们走到的境界，已经从效应器到了神经传导组织，一下子能够分管一大块的效应器，一拧就是一串。
学透了，所以这一块我都能管。
更有一些教授，在中年的时候，随意在这个科室和那个科室转换，也是相应的道理，基本功够好，对理论的理解深入程度扎实。
“应该，也是看文献看到的吧！”唐玥玮笑着说。
普通的医生在积累基础原理的时候，都是看文献。
……
这台手术，本身并不复杂，而吴邪的操作，也没有什么让人特别眼前一亮的东西，都很基础，中规中矩。
只是，龙源的一句话，挖出来了吴邪在普通操作里面夹杂的一些深入的理念和基本功。
这就让罗威以及卢俊银等人开始错愕不及了。
操作优秀，那是代表你外科天赋好，可是理论层次和境界更高，代表着的则是你对医学的天赋。
这可不是老天爷追着喂饭了，这就是你到时候可能追着很多人，给他们饭碗，造福患者，虽然只是可能性，但是这也代表着吴邪可能接触到的上限，是他们想象不到的。
……
手术中规中矩结束，没有花里胡哨的操作。
也没有什么高深莫测，看不懂的缝合等等，就只是那种中规中矩的步骤，按部就班，完成之后，关节腔内塞了万古霉素。
然后在关节冲洗引流前，夹闭，让万古霉素作用一段时间。
可手术结束之后，龙源就开始张罗吴邪，开始为大家解读这一台手术！
看到了不懂的东西，龙源是很想搞懂的。
昨天晚上，好不容易收集了点彩超相关的资料，想要把与吴邪相比的短板补齐，好家伙，这个逼，转日就又跳了一下，这不是给自己找刺激么？
怎么样，学呀？
不然万一以后吴邪恢复了记忆，知道了自己两人以前做的那些破事，那时候自己还有稍微不如吴邪的地方，非得被他给摩擦在地上不可！
兄弟之间的你追我赶，无关乎仇恨，就在乎一个面子。
我可以为你的优秀骄傲，但是我还是想把你摁下地上摩擦……
吴邪不算是被赶鸭子上架吧。
若是让他讲其他方面，或许他觉得，自己的水平相当有限，但是这一台手术既然是外科感染相关，那么吴邪可以讲的东西真的非常多。
专家级的技术，吴邪觉得，自己至少可以媲美一个副教授了吧，既然如此，那就开始讲啊。
而且也不能泛讲，就只能针对这个手术来讲。
这就相当于是一个命题作文，这是一个引入点，从它出发，走进外科感染病学。
吴邪不敢坐着，只敢站起来说：“师兄，卢主任，威哥，何灵大哥，我就随便说一下啊，就只是针对这个病人，说一下我的理解。”
“首先，他的定性是一个复合感染，然后是一个关节内感染，这是它的本质，再进行抽离，这个病人就是感染，只是他的表现形式，是关节内、复杂、复合的感染。”
“其实啊，我们的教科书，外科学，感染病学上面，就已经是把感染的原理，以及治疗感染的原则，说得非常透了。”
“感染，是病菌在局部定居、繁殖、代谢的一种表现形式，它的主体是病菌，它的位置是局部，如果全身，那就是败血症是吧。”
“然后它的行为，总结下来就是繁殖、代谢……”
专家级的技能，支撑着吴邪站在了一定的高度，通过抽象化，而且本质化的东西，来给其他人讲课。
这样的水平啊，他们不是没听过，听过，但都是在大课教学上，或者是在教学查房中，那些大教授，才会有这样比较深刻，且自行总结。
而不是照着书来念。
为什么有些大学讲师科研成果很好，但教学是照着书念呢？
其中的缘由啊，其实不方便明说，其实就是，对知识的理解不够特别深入，自己总结不出来嘛，站不到一定的高度，就看不清知识的总体结构。
看都看不清，怎么总结？怎么把知识结构再拧出来给你讲明白呢？
“然后，抗菌治疗的过程，其实其根本，就是在于病菌的一个清除过程，不管是我们体内的免疫机制也好，还是抗生素的使用，其目的，就是为了让病菌的繁殖、代谢出现问题。”
“并不一定就是原地杀死啊，如果能够阻止它的代谢，让它不能繁殖，或者是限制它们的活动范围，让它们自行死亡，这就是抗感染的一种本质。”
“所有的感染，一定都是病菌自行死亡。我们之所以要在感染的时候进行营养培补，那就是我们身体不仅要对抗病菌的侵蚀，还要负责提供能量，去清除它们的尸体，予以消化分解等等……”
吴邪在说时，就连唐玥玮也走了进来，不过她只是站在了门口，默默地听着吴邪讲解，若有所思。
而这一刻，没有任何人有其他的心思，全都聚集到了吴邪所讲的东西上面。
在这一刻，他们都明白了。
可能自己，压根就没懂什么是感染，而吴邪懂了……
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