“能看得出来哪里不一样么?”龙源把问题摆了出来。
吴邪目前的阅片是有一定水平的,阅片看别人的复位做得好不好,那还是可以看得出来的。
“骨折线隐匿,证明在复位的过程中,要么是以骨折断端复位的力量,把骨折间的碎骨屑卡压成了打压植骨的状态,让骨折的断端之间对位更加坚固。”
“骨折线的存在,是因为骨折断端之间有分离移位的空隙,一般而言,手法复位能够做到的就是减少这样的空隙,可很难去消匿这样的空隙。”吴邪根据自己的阅片经验以及对骨科病种的理解,进行阅片。
龙源点头又摇头:“对,有一点你说对了,小吴。”
“我不知道熊尧老中医对你是怎么讲的啊,但是在我们现代医学领域里面,骨折的手法复位,是与关节的手法复位是有区别的。”
“这分成了以下几步,第一,牵引分离。”
“复位的前提是要有足够的空隙,让骨折断端的远近端重新连接,所以必须要先分离移位,然后再松懈掉复位的力量之后,重新复位。”
“远近端不能出现短缩移位,就好比一双筷子,你要尖端相对,那么就只能从远到近。”
“只能是——形状。”
“在这样的过程中,于我们初学者而言,一般是在牵引和复位的过程中,都是缓慢牵引缓慢复位的。”
“可当有经验的骨科教授,在做手法复位的时候,他们会在最后回缩复位的时候,一定程度地加大回缩的力量与幅度,这样在骨折断端的局部有更加强的收缩力量,使得骨折断端的骨折碎屑被卡压的更加细碎。”
“这样有这么几个优点,第一个就是你之前所说的类似于打压植骨,能更加紧密。二则是更加能够达到解剖复位的程度,促进骨折愈合。”
“虽然说骨折功能复位后期恢复的时候能够塑形,但是塑形的过程中,愈合的骨小梁在爬行过程中,需要不断纠正,这会延长康复的时间……”
“第三,自然就更加利于学术交流。而这个,涉及到的复位力性质就相当高端,也是我们现代医学讲究复位中,用力不同的一个很大特点,相当于是把复位与打压植骨一定程度地结合了起来。”
龙源讲解得细致,剖析根底。
然后在吴邪的视野里就变成了——
“学识点 1!”
“学识点 1!”
“学识点 1!”
“……”
就这一个平片,就是五点的学识点,同时让吴邪在骨折手法复位上的升级经验值短缩了五点,一下子就来到了十点之多,你就说这样的好机会,上哪里去找嘛。
哪里有人有这么空闲的时间,这么细致地对你进行教学?
在同济医院,龙源根本就没有这么多的空工夫,每天忙得跟狗一样,哦不,狗没有这么忙。
“是的,师兄。”
“好,我们再来看下一套片子,这套平片的复位,并不是在于力量的应用,而是在于复位的巧妙性,你看……”
两人一起坐下来慢慢探讨了有一个多小时,一共慢慢地看了十组照片。
吴邪的面板上变成了。
“学识点:27点。”
骨折手法复位术(专精23/475)
后续的讲解过程中,龙源的讲解不如第一张片子那么携带的信息量大,带来不一样的震撼,可也是给吴邪带来十五点的学识点收益,外加骨折手法复位术的升级经验觉少了25点。
如同是双向奔赴。
“而我们再回到你今天所做的这个腓骨骨折手法复位,你发现了什么?”
“第一,复位的过程,整体过程是肯定没问题的,牵引、复位都很好,但是复位的过程中,我们缺失了处理骨折断端间骨折碎屑的这个过程,因此可以看得到骨折线还稍微明显。”
“第二,在复位的过程中,我们并没有能够第一时间地把骨折的远近端处理到特别平行的位置,这是哪里没做好,我们并没有彻底地读懂这个骨折分型,没有找到短暂地卡压固定点。”
“骨折断端不可能是绝对平滑面……”
“哒哒哒!”龙源正这么说的时候,敲门声响了起来。
然后罗威推门而进:“源哥,钓鱼去不,下午的天气好一点,肯定有口。”
罗威这会儿只拿着饵料,没有拿鱼竿设备,应该是在车上,不过看到吴邪也在之后,罗威色眼珠子转动:“吴医生也在啊?”
“我和小吴复位一下上午的两台手术,就先不去了吧威哥。”龙源停了口中的话。
罗威一听,略有兴致地说:“那方便我旁听一下吗?”
罗威是奔着学习而来的,他与何灵认识的钓友相约的时间还有一段时间,今天何灵值班,他是找另外一个人。
所以不必那么严格守时,而且他来是学习的啊,因此想要听一下小灶。
龙源也不可能拒绝,就让罗威也进来了。
龙源就继续说:“第三点没有做得很好的地方就是,我们在打克氏针的时候,发生了骨折断端的滑动,证明我们在找进针点的位置,不太好,促成了轻微的滑动,这才是……”
罗威听到龙源的话,表情是这样的。
…(⊙_⊙;)…嘎?
你们在说什么?
(>﹏<)
卧槽,我为什么要进来听,天呐,来个人救救我吧,我为什么要犯贱啊,我为什么要进来,龙源竟然还在批评吴邪,说今天这台几乎完美的手法复位做得不好。
〒▽〒
命苦。
我就是来受虐的,我听这个干嘛……
终于,龙源才把第三点讲完,罗威就知道自己和龙源吴邪压根就不是一个层次的,懒得在这里受虐。
得嘞,我还是走吧。
罗威嬉皮笑脸地点头,陪笑,一副打扰了的表情。嘴角抽搐。
他就不该出现在龙源的房间里,至少现在这个时间节点不合适。
吴邪就转头解释了一句:“威哥,我底子差了点,所以我师兄对我的要求比较高,您也知道呐,残疾人一般比较要强……”
这一句话,让罗威的神色变换了几下,认真看吴邪的表情,吴邪不似在说假话。
心里倒是平衡了不少。
罗威就点了点头,默默地转动了门把手,把门打开成∠,然后人溜了出去,再默默地把门给合上了。
发出一声轻轻的咔哒声。
紧接着在门口驻足,泛出了浓浓的苦笑。
虽然刚刚吴邪是在自损让他找平衡,可罗威仍然觉得自己受到了降维打击,您这都叫残疾人的话,那我们这算什么?
当然,吴邪自己对自己的要求比较高,这是他的选择和自由,自己突然闯进去,这是自己自找的,别人没有当着所有人的面显摆和高调,这错就不在别人。
难道你还不允许别人偷偷摸摸地对自己高要求?
但这一幕,让罗威真正认识到了自己和龙源的差距到底在什么地方,这样的不同要求,会让自己和龙源之间的差距永如天堑!
但每个人也有每个人的生活,罗威仍然去钓鱼了,只是心思攒动,没能享受到钓鱼的乐趣。
龙源与吴邪则是仍在继续。
差不多到下午两点五十,两个人才复盘完成,龙源伸了个懒腰:“回去休息吧,我也要眯一会儿,有点累了。”
“师兄,先喝口饮料吧,口都干了。”吴邪赶紧帮忙从冰箱里拿出来给龙源准备的饮料库,陪着笑脸。
饮料是吴邪从家里拿的,一半的咖啡饮料,一半的东方树叶红茶。
吴邪自己只喜欢乌龙茶,但是龙源喜欢红茶。
“得嘞,你也回去吧,劳逸结合。明天还要门诊,门诊量会相对越发减少,而且越发常见疑难杂症,到时候好好整理一下不常见的病种。”
“因为在这里的不常见病种,才是三甲医院相对比较常见的病种,也就是医疗资源不断下沉之后,不同医院的病种常规分类。”龙源打了个哈欠就开始赶人了。
吴邪则说:“师兄,晚上一起吃饭啊?”
龙源偏头看了他一眼:“我就不去了,你自由安排吧,免得打扰了你们的二人世界。”
“师兄,真可以一起吃饭,下午我没有和唐玥玮约。”吴邪再次邀请,想要感谢一下龙源。
“我也真不去!到时候下楼对付一下就行了,我还得好好地改一下他们的论文,唉!”龙源颇为心累地说。
“师兄,给你添麻烦了。”吴邪知道,自己也给龙源添了麻烦,龙源还要带教自己。
“要他们都像你这样的麻烦,我就省事了。”
“得嘞,就这样吧,各自休息,自由安排时间。”龙源把吴邪退了出去,然后就真休息了。
吴邪则是没有困意,回到了家里,把骨折的手法复位放下,继续巩固自己的基本功。
下午饭点前,向梅问吴邪要不要把唐玥玮叫家里来吃晚饭,被吴邪拒绝了,然后又是被向梅一顿眼神输出,就待在书房那里看了一分钟。
吴邪继续看书时,向梅还在,吴邪就说:“喏,老妈,来,给你看。”
“书中自有颜如玉,书中也有黄金屋,我分你一半……”
一边说着,吴邪开始从书架上取书。
向梅这一辈人的说辞之前是她们没有机会读书,所以才没读多少书,所以吴邪要珍惜学习的机会,多看书。
这不,吴邪已经开始工作了,上次向梅这么说的时候,吴邪就提议让她从头开始学,然后再去读老年大学,反正也没事儿做,还没有就业压力,纯属就是多学习点知识。
向梅当场败退……
向梅现在也是马上夺门而逃,骂骂咧咧:“不听话啊不听话,你说你胆子到底是随了谁?”
“妈,是不是上次买的学习资料不够啊。要不要我把你那个广场舞的碟片收起来啊,你是不是没上心啊?我换成英语听力资料可以吗……”吴邪出了书房,对着走廊里喊。
走廊里面瞬间安静得出奇。
(注:此为作者与家长玩笑的一套硬工夫,屡试不爽,各位书友若有闲情兴致,可以一试。本为玩笑,不必当真哈。)
(理由都给你们找好了,长辈没有就业压力,权当消遣……)