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第二百九十四章 会不会做人不知道,但真的狗!(3/3)

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  更多引起人死亡的是并发症。

  包括栓塞引起的心梗、肺梗和脑梗;

  脑梗继发的呼吸功能抑制;

  出血引起的休克,循环血量不足引起的脑梗死;

  电解质紊乱引起的心率失常;

  即便是死亡率将近百分之五十的主动脉夹层,大多的死因也是因为夹层破裂出血继发的血液灌流不足,然后引发的脑死亡和心肌梗死。

  手术医师并不怕手术多么复杂和困难,就只是怕这些并发症,

  而预防和监测这些并发症发生的人,就是麻醉师。

  这也是基本上很多人都会叫麻醉师为麻醉老师的原因,有一个好的麻醉师保驾护航,是外科医师手术精进的一个保底,也是新医生可以有足够时间来积累自己临床经验的一个保底。

  江源教授这一辈子都不知道麻醉了多少个病人,参与了多少台的手术,

  和他比在术中抢救病人的能力和果断,陆成觉得即便自己有外挂帮助,至少得五年从业麻醉的经验才行,

  因此现在,他只需要安安静静地等待洗手护士把手术器械准备好,他清创探查以及vac覆盖后,骨科的手术就可以宣布结束。

  在江源冷静的指挥下,病人的生命体征稳定在了高压70,低压40,心率65.

  血氧饱和度虽不高,但也有八十八,

  长期的低氧饱和度虽然能够导致不可逆的并发症,但是在这么危急的时刻,短时间的血氧饱和度下降,却是至少不会引发脑缺血,有了一个十足的保底。

  陆成正在快速地清创同时,开胸探查已经找到了出血点,对一部分完全坏死的肺部组织进行了肺叶切除后,就放置了一条胸腔闭式引流管,与此同时,神经外科的黄友智也完成了头颅硬膜下血肿的开窗引流。

  清创缝合术虽然在手术级别上只是一类手术,但是复杂程度却是因受伤的情况而异,它的手术时间,并不会比开颅减压和开胸探查时间短。

  而且因为开颅减压和开胸探查都是救命的手术,而且有极为规范的操作流程和经验可以汲取。

  清创缝合的时间还要长于两者。

  看似最为凶险的开颅去骨瓣减压,反而是第一个完成的,再次通过阅片看到颅脑里的血肿被完全清除之后,

  黄友智道:“我这里已经搞完了,只剩下清理血肿了,我刚看这里的血肿情况还好。”

  “你可能要从胸部损伤里找原因了。”

  开颅手术的两个过程就是开颅去骨瓣减压术和血肿清除术,是救命的手术,一般只要减压完成之后,剩下的血肿清除术就没有太大的风险了。

  除非有并发脑溢血或者蛛网膜下腔的出血,才是极为有生命危险和影响生命体征的事情。

  黄友智做完这一步,就长舒了一口气,后续的血肿清除,就可以不急,然后慢慢来了。

  而他在患者术前的ct里并未看到明显的脑溢血和蛛网膜下腔出血。

  如此一来,最没有排除自己相关科室生命风险的楚麟的压力骤然变得很大。

  他虽然已经打开了胸腔,看到了血气胸,但是情况暂时依旧不容乐观,还有部分肺挫伤,部分肺叶完全粉碎,

  这时候必须要行部分肺叶的清除手术。

  楚麟一言不发,再次通过打开的胸腔看清楚出血情况后,就立刻开始了止血。

  手术快点慢点其实都无伤大雅,最重要的还是手术效果。

  在此基础上再追求手术速度,才是正事。

  不过,就在楚麟开始评估肺叶和肺段损伤的时候。

  楚麟瞥了陆成一眼,立刻道:“卧槽,你都也完了“

  陆成是在用手直接在撕扯神经和肌肉,将他们揪出来的,而不是用器械吗

  听到楚麟的话,黄友智也看向陆成。

  面露迷茫之色,这他么的是比我们还后开始手术的清创探查吗

  怎么这么快就做完了

  难道外伤这么巧合,扒开部分死肌肉,下面就躺着血管和神经而且正好都没有损伤

  要知道,清创探查那得把解剖走形都暴露得非常清楚之后,才能进行下一步的分离操作。

  否则若是存在血管的部分损伤,在钝性剥离的情况下,那是会导致相应结构断裂的。

  陆成简直不会做人,不该做个人!

  人哪里能有这么快的,能这么玩的。

  陆成就笑笑说:“我这边还有个急诊病人要做复位。所以搞得稍微快了点,而且这里的清创也简单。”

  陆成一边说着把关节囊部分勾拢并未完全封闭之下,把vac敷料盖上去,再次与皮肤缝合固定,贴膜密封好后。

  接上负压吸引就下了台,然后对洗手的护士道:“患者直视下x线都没有骨折,但是韧带有损伤,到时候给分管的病区说一下回去后记得联系膝关节支具固定。”

  “好的。”陆成如此短时间就完成了清创缝合,简直就是所有值急诊班手术护士和麻醉师的亲人,莫说是传话了,就是请吃饭都干。

  毕竟以后可能遇到了什么麻烦事,还得和陆成搭台,这样的速度和熟练度能让她们多放一天假。

  这边术毕,陆成就下台走往了别的手术室,离开前当然和楚麟他们都打了招呼。

  陆成还有急诊手术,所以他们一句废话都没有,然后继续干自己的活儿。

  毕竟陆成已经完成了自己科室的手术,就算是把自己的风险给给规避了。而他们现在还得为病人的小心翼翼着,哪里还有多余的心思把陆成给留下来

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