当前位置:笔屋小说网>我在手术室打怪那些年> 第二百九十四章 会不会做人不知道,但真的狗!(2/3)
阅读设置 (推荐配合 快捷键[F11] 进入全屏沉浸式阅读)

设置 X

第二百九十四章 会不会做人不知道,但真的狗!(2/3)

章节不对?章节无内容?换源看看: 新笔趣阁ddxsku雅文小说
  

  学习不过关,就可能要缴学费,好在今天陆成留了个心眼,知道提前把病历本给收了起来,否则的话,还真不知道该怎么说为好。

  在陆成离开之前,刘轩还特意找到了陆成说:“陆哥,今天这事儿啊,不好意思啊,是我给你添麻烦了。”

  其实最根本的原因,还是他打电话打得太早了,陆成只是会诊医生,刘轩是首诊医生。首诊负责制,陆成只负责帮助他把病人治好,后续的交待和催费等事情,应该是首诊医生的责任,除非是病人转去了骨科病房,那才归陆成的责任。

  陆成说:“没事,刘医师,大家都是同事,以后有需要帮忙的地方多了去了。”

  “也怪我太心急,主要是今天遇到的急诊病人太多了,我想赶时间,而且孩子也可怜,所以就提前做了复位。以后肯定不会这样了。”

  “刘医生,你别介意啊。”

  刘轩摇头,说:“陆医生你开玩笑了。”

  ……

  最先开始的是那个清创探查的病人,陆成走进去的时候,胸外科和神外的人已经到场了,

  麻醉师看到陆成,赶紧就说;“现在病人的血压很不稳定,已经在休克血压之下了,即便进行了输血,也还是稳定不下来,可能考虑还有活动性的出血。”

  “骨科你们要赶紧把血给止住了,否则输多少袋血都不管事,可能病人说没就没了。”

  不过陆成并没有紧张的神色,这样的病人,可不能全赖在骨科头上,就道:“麻醉老师,这病人的血压不稳,可和我们骨科关系不大,要说病人若是骨折的位置在骨盆,那还能找到我们。”

  “但是,就一个膝关节附近的外伤,就算是胫动脉或者是腘动脉损伤了,大不了打个止血带就行了。”

  接着大概一看,就说;“这病人的这条腿能不能保住,保住之后还有没有功能都还得另说,我这边探查很快的。只要探查到血管有问题就缝起来,没有血管问题就直接贴一个vac就搞定了。”

  陆成说着,转手就把病人的腘动脉给按压住,按压了大概一会儿,再查了查远端的血管征,发现血管充盈是有问题的,

  这样正好代表陆成的按压止血位置,极为精确。

  神外总住院:“……”

  胸外总住院:“……”

  麻醉师都无语了,看到这,他就只能再次按下测患者血压的键,同时开始查血气和电解质。

  大量失血的病人可不是大量地输血就能够抢救得过来的。

  还得需要检测血氧饱和度和电解质有没有紊乱,特别是容易高钾血症,导致心脏心率失常,然后就心跳骤停,人就没了。

  这种情况可以来无影去无踪,所以必须每隔一段时间就查血气和电解质。

  虽说如此,但麻醉医生本来还是觉得患者是有活动性出血的,虽然他听到陆成讲得容易,把血管吻合了就完事了,

  但是这个世界上所有疾病的治疗本质,其实说起来都很简单。

  只是做起来难。

  就腘窝位置,里面有腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、还有内侧的大隐静脉、腘神经等极为重要的结构……

  麻醉师只能讪讪笑道;“好吧,当我什么都没说。”

  “患者当前的血压还是极度不稳,现在只有75/65mmhg,虽然已经在用了去甲肾,但也升不回来。需要立刻开颅减压和开胸探查了。”

  不管是神外的高颅压,还是血气胸,都是可以导致病人的休克的。

  听到这话,神经外科和胸外科的总住院连消毒的速度都加快了足足三分。

  急会诊,其实就是各个科室之间的博弈和互相比拼,只要人家能够证明人家方面没问题,你就得赶紧处理自己相关科室的问题。

  按压止血之后,血压波动仍然存在,证明与下肢活动性出血无关或者关系不大,那陆成大可认为下肢不存在活动性出血,或是活动性出血不会影响到患者的生命体征,

  那就相当于只是渗血,从基本原理上讲,他已经处理完了,只需要处理这个开放性的伤口就行了。而且打个止血带,保证下肢的出血量局限在一定范围内,其他科室你自己先处理自己的问题,我们骨科完全可以拖延时间。

  陆成按压了一会儿,也就松开了,再喊麻醉师继续测了一个血压,最终的结果与按压前差不了太多。

  陆成就笑了笑,看来这次病人的运气还挺好,没有活动性出血,只有渗血。

  跟着麻醉医生的学生立刻说:“老师,病人的血压快不行了。现在高压就只有六十了。心率也只有70 。”

  麻醉医生江源直接把刚要拿起来的手机就是一扔:

  “肾上腺素1mg,静推!”

  “去甲泵入速度跳到40,氧流量调至430.”

  “再喊两袋血!”

  看着江源镇定自若地忙碌身影,陆成内心中变得安定和崇敬。

  手术室内,其实很多人都有误解,以为手术医师才是镇魂石。

  但其实不然,

  与天夺命时,七分麻醉三分手术,虽然有些夸张,但是,麻醉医师的水平,绝对是在病人的安全方面占据了百分之八十的主动位置的。

  有一个好的麻醉医师兜底,外科医生的心里都会变得格外的坦然和放心。

  因为麻醉医师除了要承担麻醉的职责之外,在手术中,还要承担病人各种生命体征变化后纠正的职责,要承担监测手术中病人病情变化的职责。

  只要是明白人都知道,直接因为手术引起的病人死亡,几率几乎为零。
本章节尚未完结,共3页当前第2页,请点击下一页继续阅读------>>>

上一页 目录 我的书架 下一页