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1433 休克风暴(盟主蓝之秋路加更3)(1/2)

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  郑仁大步冲进手术室。

  宋墨痷上一秒种还好好的,可是下一秒钟,就出现过敏性休克的症状。

  皮肤黏膜的表现是过敏性休克最早和最常见的征兆。铜钱状的斑丘疹直接出现,迅速的给人一种诡异的感觉。

  只是这次,并不是局部出现症状,而是全身潮红。

  宋墨痷皮肤潮红,继以广泛的皮疹和血管性神经性水肿,甚至在短短的1秒钟内,隐约出现全身水肿的症状。

  由于气道喉头水肿、痉挛,加上气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻。

  宋墨痷出现气道压力增高,气道阻力增大。

  同时,她的下呼吸道水肿,肺部分泌物增多,导致气体交换不够,氧供不足,血氧饱和度下降。

  甚至,宋墨痷在一瞬间便出现紫绀。

  上下呼吸道同时出现水肿,病情迅速恶化,要不是有呼吸机辅助呼吸,光是这一下宋墨痷估计就救不回来了。

  因毛细血管渗透、血管扩张至血液容积绝对或相对不足,回心血量减少,宋墨痷出现血压骤降至80/50mmHg。

  这还仅仅只是一个开始,她的动脉压力还在疯狂的向下降。

  心率飙升至120次/分以上,脉搏细速、肢体发绀、发冷。

  这些,都在郑仁的预料之中。

  他冲进手术室,吼道:“吸痰,保持呼吸道通畅!”

  麻醉师没有反应过来,刚刚还平平稳稳的,一派歌舞升平。怎么只一瞬间,全部仪器都开始疯狂的叫了起来?

  是机器故障么?

  不会同时出现机器故障吧,这可都是全球最先进的仪器,保养的也非常好。

  “吸痰!”郑仁一脚踹在麻醉师的大腿外侧。

  没用力,只是用暴力唤醒麻醉师。

  “哦。”麻醉师趔趄了一下,马上意识到现在自己应该做什么。

  他毕竟是顶级的麻醉师,训练有素。

  最短的时间拿起吸痰管,从气管插管顺了进去。

  嘶嘶嘶的声音响起,大量呼吸道分泌物被吸出来。

  郑仁见麻醉师动了,就没去管他,而是继续吼道:“苏云,头部抬高15°,下肢抬高15°。”

  苏云凛然。

  他虽然有准备,却没想到过敏性休克竟然这么迅猛。

  头部和下肢抬高,是过敏性休克抢救过程中容易被人忽略的一点。

  这么做,有助脑部和下肢的静脉回流,以增加压力差,还能防止颈动脉窦压力突然增高,反射性引起血压下降。

  这是细节,很少有人注意,却极为重要!

  “肾上腺素0.5mg静脉注射!”

  “氢化可的松200mg静脉注射!”

  “肾上腺素0.5mg再次静脉注射!”

  麻醉师看着心电监护,下意识的提醒到:“郑医生,心电监护正弦波型,考虑室扑。给胺碘酮吧。”

  他说话小心翼翼的,不敢轻易招惹郑仁。即便是急诊大抢救,他也想要尊重郑仁的意见。

  霍医生被扇到墙上,现在还抱着头坐在那迷糊着呢。

  “不是心室扑动。”郑仁很肯定的说到,“拉个肢导心电图。”

  和养医院比较先进,导联都在胸前区。

  郑仁说肢导心电图,是四肢也参与导联的心电。

  麻醉医生怔了一下。

  在急诊大抢救,出现心室扑动,不是应该第一时间处置么?怎么会认为不是呢?

  连续而规则、宽大、畸形的QRS波,看着是那么的“丑陋”。

  这是循环科医生最害怕的一种波形之一,意味着患者很难被抢救回来。

  QRS波的时限长,在0.12s以上,QRS波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T波很难分辨。
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