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第一百九十九章 坑与扎实,因此踏实(求订阅)(3/3)

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  “看起来很凶吗?”吴邪问。

  “一个老爷爷,很慈祥,一个就是绝经了的老妖婆!~你知道吗?”

  “我很少这么诋毁人的,但是她简直就不像是个老师,更不是个教授。”唐玥玮为自己开脱,证明自己现在真的很气愤。

  “是学东西去的嘛,反正就两天!”

  “大不了就用实力征服她。”吴邪赶紧安慰。

  教授也是有分别的,每个人脾气不一样,教学的理念也不一样,自己的老师是那种比较随和的,但不代表每个人都随和。

  就好比冯教授,那暴脾气,也就是对唐玥玮很温柔,但是对自己的老师段宏教授,那都是拳脚相向。

  “对,我就是不服气。”

  “可今天晚上练习后,我又服气了。这个女教授,她能够徒手做裸鼠心脏前冠状动脉的穿刺!!!!!”唐玥玮一连串的感叹号,表达着她最后的震惊。

  吴邪问:“在练习结束之后吗?”

  “对,她就是故意的。”

  “那好吧,咱们服她的年纪,服她的技术和学识,就不服她的脾气。”吴邪给唐玥玮另类加油。

  心包穿刺,其实就是一种高难度操作,什么鬼裸鼠前冠状动脉穿刺,这TM听起来就有点神学了。

  “可以,我要先睡了,明天不知道会遇到什么,你加油,我也加油。”唐玥玮主动结束了聊天。

  ……

  翌日,周六,吴邪到了民大医院后,一群人就直接下了手术室。连查房都不查了。

  吴龙善主治医师带着几个管床医师查房处理病人,周晓柠副教授等人则是直接开始手术。

  这一次的手术,与上周齐乔文教授做的神经转位术,有异曲同工之妙,不过这一次的转位术,是膈神经转位术。

  而且,主刀做神经探查开放的人,就是那位协和医院的张博士,也是周晓柠副教授的师弟,同样是黄耀龙的师弟。

  不过,在张鲁恒开始作切开之前,周晓柠就给他做了心理‘建设’:“小张,上周我们做了一台神经暴露,是小吴主刀的,还不错哦。整体几乎没有什么出血量。”

  “你要加油啊,不然的话,就你这个水平去参加手外科的技能竞赛,那就是绿叶啊。”

  “是吧,吴特?”周晓柠开玩笑说。

  吴特是什么鬼?

  吴邪眯了眯眼睛,只陪笑。

  不过周晓柠不提还好,一这么说,张鲁恒就紧张了起来,准备下刀的手都停了:“师兄,你别吓我啊,吴邪哥他几年前的基本功就已经到了很高的水平了。”

  “我现在能够赶上他以前都够呛,不然怎么是特等奖呢?”

  “至于绿叶的话,我早就是绿叶,绿得发慌。”

  这么说着,平和了一下心情之后,张鲁恒才开始下刀……

  手术开始之后,众人的说话才停了下来。

  所有的目光都随着张鲁恒的刀锋在移动。

  与此同时,吴邪在看了几眼之后,注意到,现在张鲁恒的切开术,至少也是熟练水平,操作很稳,出血量很少,有注意一些细节和层次。

  可能是水平不到,所以显得没那么完美和举重若轻,因此需要在操作的过程中,刻意地放慢速度,追求质量。

  比起专精级别的切开与暴露,还稍微差了一点点的感觉。

  吴邪看着看着就若有所思。

  不过张鲁恒似乎不是第一次切开,所以一点都不紧张,有条不紊地吩咐着两个师兄拉钩。

  然后,张鲁恒就很取巧地直接把膈神经以及膈神经即将转位的肌皮神经以及肌皮神经的器质性病变点,给找了出来。

  这一手,让吴邪顿时眼睛一亮。

  这张鲁恒也是有点东西的,至少这解剖水平和对解剖层次的理解,与他差不多。就只是切开水平,稍稍欠缺了一点点。

  那这么算起来,所以自己可能已经在手外科,走到了手外科的博士张鲁恒的前面一点点?

  吴邪还不敢确定,只是心里有这样的猜测。

  而就在张鲁恒操作完成之后,黄耀龙就道:“鲁恒这个基本功也很扎实啊,感觉和小吴都差不多了。”

  “傅主任,你觉得呢?”黄耀龙主动问。

  现在科室里的病人都是傅前进的,所以还是要给傅前进面子的。

  “现在的年轻人,一个比一个妖孽,我们那个年代,谁要是在这个年纪有这么好的技术,都可以如同螃蟹一样的横着走了。”傅前进感慨。

  虽说和黄耀龙的大体思路以及对医院发展的理念不一样,可在做手术和学手术方面,他还是认真的。

  发展是发展,思路是思路,学习是学习,这一点傅前进还是分得清的。

  周晓柠认真地看了黄耀龙一眼,然后说:“傅主任,主要是您那个年代,没有那么好的学习条件,不然您们那一辈,肯定会更加厉害。”

  同时心里暗忖,这个黄耀龙的专业是真的生疏了,如今竟然是连吴邪都不如,可能连张鲁恒都不如。

  张鲁恒的微操作以及整体处理和理解,明显不如吴邪,张鲁恒太过于注意细节,而太过强求。

  但是吴邪不一样呀。

  等下下台之后,非得好好地敲打一下黄耀龙,就这个水平想要开科,想得美,丢人现眼!

  周晓柠副教授然后又接手了一阵,毕竟手术的关键步骤,得他来掌控,而等周晓柠副教授细致地把转位前的操作都做完了之后。

  才对吴邪和张鲁恒说:“鲁恒,小吴,来,你们两个一个人缝外膜,一个人缝合束膜。感受一下。”

  这台手术的关键要点,就是将膈神经与肌皮神经断端移位于锁骨上软组织内,进行外膜束膜缝合,缝合要求无张力!

  神经其实也是有它独特的解剖结构的,由神经纤维组成神经束,神经束组成我们通俗理解的神经。

  神经束膜,则是一光滑透明的薄膜,将神经纤维分隔成束。外层为结缔组织,内层则由大约7~8层扁平上皮细胞所组成。

  神经外膜,就是我们所说的神经最外面的一层膜,神经缝合的时候,其实是对神经束膜与外膜的缝合,而非常规意义上的把神经缝合在一起。

  束膜更多,对缝合的要求更高,外膜相对数量较少。

  张鲁恒闻言非常忌惮地看了看吴邪,从眼神中就看得出来,他有点害怕与吴邪battle,首先从气质上,似乎就输了一样。

  眨了眨眼,很是忌惮的说:“师兄,要不让吴邪哥先来吧!”

  周晓柠听他的语气,就知道张鲁恒是怕丢人。

  “那小吴先来?”周晓柠其实觉得有点蛋疼,就算是吴邪之前竞赛超过了你,你也不至于这么害怕吧?你才手外科的专业人员啊?

  吴邪则笑了笑,并不慌乱,因为自己本来就是逆行性遗忘,是重头开始,所以也不怕丢人,也习惯了丢人,早就抛去了爱面子的标签。

  “好的,周老师!那我就先抛砖引玉了。”吴邪笑了笑,点头,然后移动位置,坐上去主操位,把目光移动到镜子的视野里。

  吴邪坐上了缝合位置之后,周晓柠副教授才问:“小吴,膈神经和肌皮神经转位术缝合,分别有几条神经束啊?”

  吴邪闻言愣了愣,正要上手操作的手微微一顿,马上转过头来:“周老师,膈神经没有神经束!~”

  “这一台肌皮神经也没有。”

  卧槽,这周晓柠也太狗了吧。

  没想到他竟然在这里挖坑了,这台手术,哪里有什么束膜和外膜缝合?

  膈神经都没有神经束,就只有神经纤维以及神经内膜!

  所以,膈神经没有束膜,而肌皮神经的话,则是可能有束膜,可能没有束膜的结构,而这样一台手术,肌皮神经也没有束膜!

  “那你开始缝吧!”周晓柠闻言很满意,然后看向了张鲁恒,大概意思是,等下没神经缝合的操作机会了,可不要怪我。

  不过,这一台手术除了神经修复,还有肘关节外展功能的重建,涉及到肌腱移位转位术,所以张鲁恒还有其他方面的操作机会。

  吴邪有感觉到自己被周晓柠耍了,当然,吴邪也知道,周晓柠副教授之所以这么问,一是在考究自己的基本功,二是在试探自己的实力到底到哪一步。

  神经束膜的缝合比神经外膜的缝合要难得多。

  而能够比较巧妙的缝合神经外膜,没有凹凸不平,产生的疤痕很少,那么就是熟练程度的神经缝合术。

  而能够清晰对位神经束膜且对束膜进行缝合,术后不产生特别多的瘢痕,则是专精级别的神经缝合术。

  入门级别的缝合术是不区分,直接缝,压根就没有资格参与和操作神经缝合术,只是知道有这么个东西,能够不把神经纤维给搅乱,缝合起来的意义并不特别大。

  然而,这一台手术,并没有特别清晰的外膜与束膜区分,因此,缝合起来就相对比较简单,也比较难。

  主要是你要对应好神经纤维,尽量使得神经纤维之间存在连接,保证术后的功能。

  吴邪不知道张鲁恒是不是一开始就知道里面的区别,但吴邪并不害怕。而且对神经缝合的技巧,吴邪也有掌握到,这是熟练级别的神经缝合术就会掌握的内容。

  缝合速度不快,但也不慢,吴邪在穿针引线的过程中,坐在对面,也同样是看着镜子的周晓柠慢慢地配合着剪线,并且在吴邪缝合完之后,还特意地检查了一下。

  然后很满意地点了点头。

  这个转位术,其实之前张鲁恒都很少参与缝合,就是因为在没有束膜与外膜的加持下,缝合起来其实难度更大一些,所以张鲁恒自己没有信心。

  不过,不知道这个吴邪是不是初生牛犊不怕虎。周晓柠在小心照看。

  可看着吴邪现在认真的样子,周晓柠也就读懂了吴邪的意思,吴邪不是在莽撞,而是因为基本功扎实,所以踏实,实实在在地会这个。

  而且缝合得也很好。

  在这个过程中,周晓柠就不断地往张鲁恒的方向瞥。

  那意思就好像在说,喏,你不来,别人就可以来!

  也没有那么难。

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