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第一百九十八章 谁的野心不大?(求订阅)(2/3)

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  虽然现在大部分人都很讨厌学术,认为学术就是纸上谈兵,但是龙源知道,要真正地去透彻了解一种疾病,通过文献以及自己书写相关的文章,才能够更加透彻。

  所以,他要对钟雨生进行指点一二,钟雨生愿不愿意提升自己的认知上限,那是他的自由,龙源也愿意给他一个机会,反正顺手为之。

  “谢谢龙老师!”钟雨生当然知道,微微躬身。

  龙源则继续说:“Pilon骨折受伤时踝关节的位置与骨折类型密切相关。”

  “有这么几个位置,跖屈时,为胫骨后方骨折块较大;”

  “中立位时,垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游离骨块的“Y”型骨折。”

  “背伸位时,距骨宽大的前部刚好进入踝穴内,使胫骨前部和胫骨骨折。”

  “外翻位时,扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折;内翻位时,可出现内侧骨折。”

  “而如果,轴向暴力和扭转暴力联合作用,踝关节可脱位,关节面嵌插,同时,伴有干骺端粉碎性骨折,关节变得极不稳定。”

  “听懂了吗?”龙源问。

  钟雨生点了点头。

  龙源则翻了翻白眼,叹了一口气说:“你可以选择,我给你罗列的Pilon骨折的一个类型,去阐述和说明它的一个小点,就是一篇CSCD,如果你的文字功底比较好,一篇sci是没问题的。”

  钟雨生这悟性还是有点差,龙源就索性点透了。

  “啊?这个也可以写文章啊?”钟雨生有点惊呆,第一次觉得自己距离学术性的论文距离这么近。

  “论文、文章、文献,其实就是对专业、专科知识的一种学术性研究,没有什么高大上的,你只要能够对别人从来没有做过,或者没有去统计、阐述的东西进行一个点的阐述,就是学术性的文章了。”

  “全世界的医生虽然很多,医学发展也有很多年,但其实还有无数多的点目前都没人去尝试,那种说文章必须高大上的,说没有方向可以写的,就是完全没的人。”

  “不懂,才会这么局限和无知,真正懂得科研的,会觉得可以写可以研究的方向太多,需要找和衡量。”

  “而且,即便是别人写过,你也可以对已经有的这些文章,包括里面的数据进行二次处理,得到一个更加肯定的论点,或者是否定其中的一些论点,这也是科研啊。”

  “哪里有那么难了。”

  “当然也不容易。”龙源一边说着,一边打了哈欠。

  “呼哧,呼哧!”

  只是说得有点嗨打哈欠没注意,又是牵扯到了包子脸有点痛,接着倒吸了几口凉气。

  整个人看起来憨态可掬。

  在整个手术室里面,龙源仿佛一个无敌且全能全知的人,举手投足,都是教学,都是装逼,闲庭信步,都是真理一般。

  不过,在龙源这么讲完之后,正打完麻醉,在麻醉仪前的唐玥玮也补了一句:“现在的meta分析也还是比较火的,就是系统性回顾,不太好投稿了。”

  龙源就和唐玥玮聊了起来:“系统性回顾和论述,不是不好投,而是没机会给你投,大期刊里面的论述性文章,都是约稿的,只有大佬才有这样的待遇。”

  “meta分析其实也都快烂掉了,现在什么都可以往meta分析上靠拢,这就是工具性的东西,适合新手学习写文章。”

  龙源这是在吐槽,有些知名的期刊杂志,其实就是被学术大佬给包圆了。

  唐玥玮就说:“论述性的文章综合性比较强,一些部分在文献上未必能够找得到数据和要点,所以需要成为私货,然后成为别的文章的参考文献。这样也方便其他人在找论点的时候,把这些论点逐渐深入。”

  “而有意义的论点,一般知名的教授会理解得更加深入一些。”

  “那倒也是咯,想要让新手提出一些很有意义且靠谱的论点,那是有点异想天开,或者就是天方夜谭的脑洞,没有一点事实依据的。”

  “我记得之前在看一篇文章的时候……”

  唐玥玮和龙源两个人开始聊了起来。

  手术室里,安静得出奇,这些话,就连吴邪都插不进去嘴,其他人就不用讲了。

  文章类型、论述等,是比较高端的理论性结构,如何一点点深入,如何找准论点,丰富自己的知识框架,更加立体地把整个学科的知识框架更加系统化,这才是知名学者该做的事情。

  小人物,或者说完全没往里面钻的人,是压根插不上嘴的。

  学术虽然不高端,但是需要有比较深入地知识储备,才好在这样复杂的线条里面,如同闲庭信步一般的深入简出,闯出自己的一条路,而且还需要很多工具,比如说统计学、医学流行病学的工具学方法论,再加上自己的知识厚度达到一定程度才可以。

  “玥玮,你以后多带带小吴,他现在在科研和写文章这方面,就是一个小小白,连最基本的小白都算不上。”龙源以此来结尾。

  唐玥玮没回话,只是对着吴邪在笑。

  因为,唐玥玮知道,可能龙源所说的小白,就是自己。

  入了门,才能叫小白,没入门,最多就是小小白,不过,龙源在学术方面,还是很有自己的见地。

  ……

  Pilon骨折的分型很多!

  但所有分型的主要目的还是在于如何指导治疗及提示预后情况。1969年Ruedi和Augower根据关节面和干骺端的移位及粉碎程度,将Pilon骨折分为3型,这种分型的意义在于强调关节面的损伤程度。

  Ⅰ型:经关节面的胫骨远端骨折,较小的移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度较严重。

  这个病人的分型就是3型,手术很复杂,如果不严加管控的话,最后的手术预后质量很难保障,所以龙源必须亲自动手做。

  病人来这里,就是相信龙源,且是奔着龙源来的。他被蜂蛰了,那是龙源的事情,可手术依旧要做的……

  而且,边操作,边进行解释和教学,这就是龙源来这里的意义所在。

  这一台手术的时间就很长了。

  关节面粉碎性移位,要一一拼接复位,且要固定起来,这可不容易哦,而且粉碎后还有骨缺损,需要进行骨缺损内部的植骨性操作,而且这样的植骨还不能是那种打压植骨,所以啊,龙源还要对为什么不能进行打压植骨进行解释等工作。

  手术整体过程很细,而且还给众人讲解了这样的复杂手术,该怎么拆解等。

  手术过程很慢,但是在吴邪的视野里,收获巨大。

  学识点 13!

  这可能不是龙源投喂的极限,但这却是吴邪能够接收到的极限。

  而且,这还是吴邪在术中,把自己的骨折切开复位内固定术这个技能,提升到了专精等级之后,才得到的收获。

  因为从上一台手术,龙源就知道了吴邪现在的水平,因此在这一条pilon骨折开始之前,龙源给钟雨生讲解的那些,其实一定程度上,也是说给吴邪来听的。

  希望吴邪能够做好准备,不过龙源或许不知道的是,吴邪可以在手术过程中,随时加点,扩宽自己的知识容器,做好随时接管学习的准备。

  因此,龙源的投喂,肯定是有意义的。

  下午,两点四十。

  时间长达四个多小时的手术,才宣告结束。

  吴邪这回并没有直接离开,而是在负责后面的缝皮操作。

  卢俊银、罗威以及何灵三个人,都是跟着龙源一起下台,然后去找吃东西的地方。吴邪和钟雨生两个人后面带着唐玥玮一起去。

  所有人都离开了手术室后,钟雨生才感慨着说:“蟹哥,我没看错吧,这个病人,真的是之前那个pilon骨折的病人?”

  “当然是,一直不都是在手术台上吗?”吴邪点了点头,如此回。

  吴邪虽然自己的能力之前不怎么好,但是他看过自己的老师段宏教授做手术,所以知道啊,现在龙源做的手术质量,是极为不错的,但也没到那种让人难以置信的地步。

  不过在钟雨生的视野里,这简直就是神迹。

  钟雨生规培过,规培的地方也是地级市的三甲医院,而且普外科也是要在骨科轮转的,只是他之前在骨科轮转的时候,那里的老师,做的手术没这么复杂,可结果都没这台手术看起来赏心悦目。

  唐玥玮闻言就说:“其实今天龙老师的状态是不完整的,他的手没有在同济医院那么灵活,有蜂蛰伤!”

  “虽然吴医生也帮忙了,可还是没龙医生做得那么完美,如果是段教授和龙医生一起配台的话,你们估计现在连骨缺损线都看不到了。”

  “玥玮姐,真的啊?骨折的手术可以做到这么好?”钟雨生说话都不敢大声。

  唐玥玮来了蛮久,麻醉科和外科相处颇多,也没有其他人,因此众人都是熟识的。熟悉之后,就不会像刚开始相处那么陌生。

  吴邪就笑了笑说:“你玥玮姐这是在嫌弃我手法不够好呢。”

  唐玥玮就辩驳道:“我是在给你阐述一个事实,哪里有嫌弃你的意思?你不要过度解读好吧。”

  吴邪当然没有过分解读,只是在开一个玩笑。

  钟雨生看着两人秀恩爱,赶紧转移话题:“我算是明白了,为什么那么多人都要从县里面转来我们这里了,甚至就连县里面一个骨科副主任医师的亲戚也要转来了。”

  “这同样的手术,不同的人做,完全就不是一个概念啊。”

  吴邪看了钟雨生一眼:“雨生哥,你什么意思?”

  钟雨生马上意识到自己说漏了嘴:“上周周末转到我们医院的那两个病人,其中一个人,也就是我们沙镇的那个人呐,他有一个亲戚是县人民医院脊柱外科的副主任医师。”
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