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第一百九十二章 赚麻了(求月票)(2/3)

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  “您说不必这么麻烦,他们也就没来叨扰了。”

  冷院长是医院行政院长,熊主任则是骨科大主任,目前是关节外科的病区主任。

  齐乔文下了手术,就恢复了‘话痨’本性说:“不用这么麻烦,我吃饭就喜欢唠唠嗑,不喜欢特别正式的场合。”

  “毕竟啊,这样的事情,在我们医院,就已经够多了,人情往来,功夫面子什么的,有多少用啊?”

  “傅主任,你也给冷院长和熊主任带句话,说我谢谢并领了他们的好意,可我就托个大,免了这些,好吧?”

  “小吴什么时候回去呢?”齐乔文讲完,又问吴邪。

  吴邪点头:“齐老师,也是今天晚上回去。和朋友一起开车回去。”

  齐乔文又直接问:“女朋友?”

  然后自己答:“这么大了,也是找女朋友的年纪了,比以前大。”

  语气略显阴阳怪气,估计还是在想着当年那件事。

  其实齐乔文这是在特意打吴邪一棍子,叫你师父用感情线把你绑这么紧,简直无漏可钻!

  “是女朋友,也还是以前那个!”吴邪大大方方承认。

  一行人走进了更衣室,因为周末没手术,所以四个大汉的衣服箱子都是相邻的。

  因为手术结束,时间特别充裕,齐乔文就看了看吴邪的身材,与傅前进的微胖身材比,太过于板正,比起周晓柠副教授的白,又黑了很多。

  “你这忒瘦了,要是遇到一个壮汉抬腿,你抬得起么?”齐乔文开玩笑问。

  “应该可以的,以前在家里干农活也偶尔帮忙,稍微有点力气。”吴邪知道是在和自己开玩笑,也就随意地回。

  “得多吃点肉才行,把肌肉练起来!”齐乔文鼓了鼓自己的肌肉。

  但是看过健身体的孟棠教授,齐乔文这肌肉,和他比起来,又是大巫见小巫了,不过吴邪还是回了一声好。

  换完衣服,就进了地下停车场坐上车去吃饭的地方。

  “小吴,坐我的车吧。”傅前进准备拉吴邪聊一聊,毕竟是科室里新来的小兄弟,也是自己的下级。

  “傅主任,小吴坐我们的车呗,正好陪我聊聊天。我就喜欢和年轻人聊天,他们思维活跃,周晓柠都老了,思维不够先进。”齐乔文说。

  那傅前进还敢讲什么,想着齐乔文就是话痨,于是就点头说好。

  “小吴,陪好齐教授啊。”

  “这是科室里给你的政治任务,哈哈!”傅前进开了个玩笑,先坐进了车里面。

  关好车门之后,齐乔文与吴邪一并坐在了后座。

  “小吴,我看你在手术的过程中,频繁点头,你知道后面几种术式的操作嘛?他们的适应征和禁忌症是怎么样的?”齐乔文上车,就对着吴邪当头一棒。

  啊?

  这个专业性的问题,可谓是毫无预兆。

  毕竟之前齐乔文教授已经给他做了的心理建设就是随便聊一聊,可现在?

  怎么还问起了专业的问题来呢?

  就不知道自己到底能不能还得到指点,提取到关键的点,得到学识点的增益。

  吴邪沉吟了一阵,反问:“齐教授,四种手术都说吗?”

  虽然说,在临床交流的过程中,只是讲了三种术式,小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术。

  但其实有四种,另外一种就是利用移植腱的腱固定术。

  但这种操作不算手术术式,只能说是操作的一种,或者说是一种理念,但是在学术交流或者教学交流中,则是可以列出来说一说的。

  只是,这四种都详细说了,那时间就够久了。

  “你看着说吧。”齐乔文教授随意地摆了摆手。

  吴邪组织了一下语言,道:“齐教授,那我就先说一个指浅屈肌腱移位术的要点吧。”

  “首先分两种:改良Bunnel法和Zancolli套索法,我们今天用到的是改良Bunnel法。”

  “我也就先说这一个。适应征:1.骨间肌蚓状肌功能障碍所致的爪状手畸形,但掌指关节和指间关节活动基本良好者。”

  “2.行动力型重建者其移位肌肉的肌力应达4级以上。”

  不过,为了谨慎起见的话,吴邪还是又给齐乔文加了一句:“不严格的适应证,应该是3级肌力以上也能做。”

  毕竟啊,这个手术患者的肌力就只有3级,自己一上来就说他不符合手术适应征,那也不合适啊,毕竟齐乔文教授的水平太高,就不好得罪了。

  齐乔文是真没想到过吴邪会知道,所以拧了拧眉。

  这台手术的确是按照原则来讲,属于是手术适应征掌握没那么严谨地按照指南的,可对他来讲已经习惯。

  懂的人不会挑,不懂的人则不知道,只知道夸他做得好。

  “禁忌症则是:1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。2.局部有感染灶、术后可能感染者。”

  “这台手术是没有违背禁忌症的。”

  “我们选了环指近节桡侧纵切口;近侧掌横纹横切口;示指、中指及小指近节桡侧切口。”

  “所以于环指近节暴露腱鞘后从外侧切开,在近侧指间关节平面切断指浅屈肌腱,再于近侧掌横纹切口抽出并分成4股。”

  “后于示指、中指、环指及小指桡侧切口,分别显露侧束。将环指指浅屈肌腱的四股末端分别通过蚓状肌管引入,在掌指关节屈曲80°、指间关节伸直位、腕屈曲30°位与侧束做编织缝合。”

  “这是第一种。”吴邪讲完,还闭着眼睛,再一次地提取了一下相关的操作记忆以及知识储备,觉得自己的回答没问题。

  “但若术前FowLer试验阳性(用手指压住爪形手的近节指骨背侧,l使掌指关节平伸,此时指间关节能伸直),表明在稳定掌指关节的前提下,伸指肌的作用可前移到指间关节。”

  “此时,可将环指指浅屈肌腱的4股末端在掌指关节屈曲45°位分别固定于4指的A2滑车,从而有助于预防近侧指间关节过伸畸形。”

  “此时采用Zancolli套索法,适应征和禁忌症与改良Bunnel法等同。”

  一口气说了将近一千个字,这就是十多分钟过去,而且又不是随口聊天的叭叭叭,因此,吴邪也觉得有点口干舌燥。

  可齐乔文没说只讲一个啊,吴邪准备继续组织语言开干。

  齐乔文挥了一下手:“够了,剩下在手术中,有手法说吧。口述到如此地步,就已经足够了。”

  “不过有一点,把书背的太死,是为了应用更加灵活。”齐乔文这么给吴邪指点了一句,大概意思就是,入门要先从书开始,出门要走出教科书。

  “谢谢齐老师。”

  齐乔文笑了笑,叹了一口气,然后随意地拍了拍自己的衣服,问:“小吴,你准备了这么多,有想过来读手外科的博士吗?”

  周晓柠认真开车,没回话与插嘴。

  吴邪的基本功,他已经试探过,这不过是再次印证,吴邪的深度比他了解得更加深入,因此没有被震惊到。

  而且,齐乔文早就给他讲过要收吴邪当学生的事情。

  吴邪的神色稍稍一僵,咧嘴回:“齐老师,我暂时读不了博士,我的规培考试没过,所以规培证还没下来。”

  “咳!咳!”

  听到这话,开车的周晓柠被口水呛到了。猛地咳嗽了两声,以为自己听到了笑话。

  就连齐乔文教授也是神色愕然,一脑门的问号,左右摇摆,没想到吴邪给他的理由是这个!!!

  沉默僵持了有十几秒钟。

  齐乔文吞了一口口水,嘴角抿咧到撕开,才开口问:“我问一下啊,住培考试的理论是机器阅卷,选人去审阅的,我不知道。”

  “你操作考试的考官是谁啊?我想找机会去拜访一下他。”齐乔文的声音变了,刻意带着夹子音。

  什么TM的鬼,吴邪的住培考核没过?

  吴邪是骨科的住培,他正好是骨科从业的教授,他想问问那个逼考官怎么回事。

  “齐教授,这是我自己的原因,和考官没关系。所以?”吴邪虽然觉得这个理由很勉强,可也只能这么解释。
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