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第一百四十八章 磨刀石(补2,求订阅)(2/3)

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  “手术指征?”龙源显然不可能就这么放过吴邪,吴邪所述,是最最最基本的基本功。

  吴邪的眉头顿时一皱,回忆其中关键部分:“手法复位失败,不稳定的骨折,石膏外固定术无法稳定的骨折,需手术治疗。”

  “这个骨折的分型,属于B2.21型,属于不稳定骨折类型,还是股骨骨折,即便手法复位术后,石膏外固定术,仍很难达到固定效果。”

  吴邪并未长篇大论,而是挑拣了重点说。有一些东西,他昨天已经与龙源坐门诊的时候对方了解过。

  “骨折治疗?”龙源似乎还挺满意吴邪的回答,于是继续往下问。

  “原则是复位、固定、康复锻炼。”

  “复位有手法复位、手术复位,固定分外固定与内固定器械内固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。”昨天龙源才教的东西,吴邪不可能忘记。

  “手法复位与手术复位,是完全分开的吗?怎么复位?”龙源仍在问,他必须要知道,吴邪到底到了哪一个境界,他才好针对性地进行教学。

  现在这些问题,一般而言是要主刀的主治和副教授要考虑的问题,不过龙源相信,既然以前的吴邪能够短时间走得很远,现在依旧可以,他该考虑这样的问题了。

  卢俊银走了进来,听到龙源这么问,然后再看这会儿从科室里赶下来看热闹的钟雨生以及郭黎巷二人在瑟瑟发抖。

  而且罗威的神色也颇为严肃,也就暂时停顿下来,先不去准备消毒的步骤,慢慢在听。

  吴邪并未感觉到压力,也没有因为很多目光注意就紧张,语气仍然缓慢:“手术复位其实就是手法复位和内固定器械辅助复位的结合,区别只是在直视下手法复位和非直视下复位,目的都是为了达到解剖复位,恢复正常的骨质结构。”

  吴邪目前的骨折手法复位术已经到了专精,他自然知道,在治疗的时候,其实治疗原则是不变的,万变不离其宗。

  “骨折的复位,不同层次,你该怎么区分?”龙源心里暗暗骇然,感觉吴邪现在的水平,貌似有那么一点控制不住,可他还是选择问了出来。

  吴邪眉头当即紧皱:“师兄,我了解到的不是临床医学的内容,我该怎么回答?”

  吴邪现在对复位的认知,多偏向于中医层面,包括现在加点之后所成的专精级别的骨折手法复位术,也是更多地是熊尧指点他时所遗留的路线。

  “伱直接回答。”龙源挥了挥手,表示自己现在不是故意找茬。

  吴邪就微微低头,用余光瞥向龙源的表情:“复位是目的,复位的原则都是充分牵引,骨折断端分离后达到复位。在此过程中,借用的力,才有所区分。复位的结果,也会各有不同。”

  “可用盲劲,以术者单纯肉身的力量,拮抗肌肉的收缩,使得患肢充分得到牵引,骨折断端分离后再作复位操作。一般情况下可以到功能复位,简单骨折可以到解剖复位。”

  功能复位是具有功能,但是并未完全恢复骨质的解剖走形,属于能用,但不好看,看起来也不正常。

  这一般对应的是入门层次。

  “可用巧劲,有经验和功力深厚的术者,会巧妙地借助患者患肢一部分的肌肉力量及并析肌肉走形,通过巧劲,四两拨千斤,让复位变轻松。很大程度到解剖复位,一般可达功能复位。”
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