罗威也是眼睛闪烁了一阵后,写上了肩峰下滑囊炎几个诊断,然后,吴邪再给王海做了一下查体的时候,把相应的肩峰下压痛点的扳机痛,也是给检查了出来!
病史、查体、影像学检查都支持的情况下,诊断明确,那么治疗也就相应明确了。
龙源就说:“您这个情况啊,现在已经比较明朗了,就是肩峰下滑囊炎,民间也叫罗医生所讲的肩周炎,不过你这肩周炎略有不同,伱要特别加强功能锻炼,然后配合吃药。”
“如果症状和疼痛很严重,可能要做一个肩关节粘连松解术才行!”
“不过我看你现在的表情,这样的情况应该还好,所以啊,我建议你多做扩胸运动,如果实在受不了,你就来医院找我们,我给你做一个手法松解,症状也会相应缓解,你自己家里有药吗?”龙源如此问。
王海点头:“有一些,不过吃了不太管用。”
龙源说:“那就继续先吃着,等明天早上的时候,我和吴医生去你面馆吃早饭的时候,我们再现场教你几个康复锻炼的动作,现在这里挺忙的,也不好做示范,你看这样可以吗?”
“可以可以,谢谢龙医生,明天我请你们吃早餐!”王海忙点头。
虽然不知道龙源所说的什么滑囊炎是什么意思,可却也非常信任龙源和吴邪,毕竟在他看来,这龙源和吴邪,把他的病,看得透彻了,仿佛就是吃饭喝水一般。
“早餐我们自己吃,您可以先回去继续做事,这个没关系,就是要多活动,但是要避免特别剧烈的活动,不然的话,你自己给自己做了手法松解,那是要吃亏痛蛮久的!”龙源又这么开了个玩笑。
肩峰下滑囊炎在自然活动中,有可能会破裂掉,破裂之后的疼痛,常人难忍。
王海马上笑着走了出去,期待着明天吴邪和龙源能教他康复治疗的方法。
……
而王海走之后,吴邪和龙源都没有着急叫下一个病人进来,龙源而是在问:“小吴,你为什么要考虑肩峰下滑囊炎,这个病因算什么?”
龙源继续在给吴邪磨着临床思维,搭建一种思维模式。
吴邪闻言,看了罗威一眼。
罗威则明白了吴邪的意思,就讲:“小吴你有话就直接说吧,我们都是相互学习的。”
吴邪就谨慎地讲:“目前比较大流的一种趋势就是放弃了肩周炎这个诊断,用肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等特异性的诊断代替肩周炎这个笼统的诊断!”
“这个患者,肩袖间隙是好的,肩袖四条肌肉的走形是未中断的,然后,肩峰未见异常,肱二头肌腱以及肩锁关节未见明显炎症,但肩峰下间隙有增宽,且有滑囊的水肿和增厚,有积液,主要考虑肩峰下滑囊炎,也叫冻结肩!”
吴邪说到这个的时候,罗威脸略一黑,然后变得稍微有点红。
好嘛,自己本以为自己水平还可以,没想到吴邪能够看到的东西更多。
而且都是专业的,用专业的语言讲了出来,这就是真正的实力呀。
高学历并不代表着低能!
不过吴邪明显没结束,继续说:“引起肩峰下滑囊炎的诱因,于王海伯而言,应该是肩部的过度使用,毕竟他家里是开面馆的,每天都要剁肉馅。”
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