而不管是根据华国的腹腔感染指南,还是根据米国的腹腔感染治疗指南,都有如下描述:“建议对怀疑腹腔感染的病人行CT检查以明确诊断。建议对怀疑腹腔感染的病人行超声检查以明确诊断。推荐对怀疑腹腔感染的病人行实验室检查以辅助诊断。”
实验室检查之前在县人民医院住院的时候,都有做过,因此!
CT和彩超检查,必须马上做,而且在怀疑腹腔感染后的一个小时内,就要经验性地应用抗生素了!
如果CT显示有腹腔脓肿积液,还要及时地行穿刺引流术!
吴邪认为,现在这个叫刘春花的患者,只有符合这样的情况,才对得起她单人提供的3点学识点。
吴邪的这番话,可是狠狠地吓了卢俊银一跳,他的表情发青的同时,脸皮抽动:“这个刘春花的病情这么严重,林培元他会把她转到我们医院来?他这不是坑人吗?”
“他疯了吧?”
宣县中西医结合医院与县人民医院是转诊关系的对口医院没错,但是宣县中西医结合医院是下级医院,是二级医疗机构,县人民医院是三级乙等医院,是三级机构。
把这样的恶性病人转下来,最后死了,那可是林培元的全责!
病情评估不当啊!
吴邪就说:“卢主任,这一点,林主任应该不是故意的,毕竟您也看到了,这刘春花,目前除了伤口不蛮好,但是没有其他症状。也没见发热、腹膜炎所致的广泛性压痛和反跳痛等症状。”
“但仔细地查体时,还是能够触摸到部分硬结,可疑现在是局限性的腹膜炎,未引起局部与全身症状,但若是局限性的腹腔内脓肿一旦破开。”
“那么后果就会很严重,可以参考阑尾周围脓肿破裂所致的广泛性弥漫性腹膜炎。”
“所以卢主任,我建议这个病人,现在马上进行CT和彩超检查,然后视情况,推手术室行穿刺引流术!”
吴邪现在不能确诊,只是通过3点的学识点增益,让他怀疑。
而拥有专精等级的外科感染学的吴邪,只要有一个怀疑的点,他就能立刻找到突破口,没想到这个面板还有这样的用处,但最终还是要靠CT和彩超来确诊!
卢俊银彻底坐不住:“那就赶紧办!我给CT室和彩超室打电话,彩超做床旁彩超,若有指向性的话,直接推CT室和手术室!”
站起来就赶紧出去打电话去了。
对吴邪的话以及专业型,卢俊银没有丝毫怀疑,而且吴邪给出来的理由也妥当,我们看起来是简单的,估计林培元他们没有仔细琢磨之下,也就正好把这个刘春花当作简单病人转诊了下来。
吴邪这边,也没有闲着,虽然还记录着12床和10床的一些疑点。
可也来不及去细细推敲了,于他们而言,耽搁一个晚上用药,肯定没多大问题,可对于11床而言,或许一个晚上,她就要重新往县里面的ICU转了!
这简直就是坑中大坑啊!