“我们从距肛缘2cm处的这个破溃口开始做扩创。”卡维只是简单地用手术刀轻轻切开，便连忙喊道，“吸引器。”
只是在脂肪层上破开了个口子，藏在里面的大量暗红色液体就带着极重的粪臭味，涌了出来。即使贝格特和达米尔冈就守在一旁，即使卡维已经提醒得非常及时了，也依然没办法完全挡住脓液外流。
顿时，整个手术区域都被灌满了恶臭，并且快速向周围扩散。
刚才还说能忍住刺鼻气味的比才，就像被捕猎者的枪声惊到的小鹿，上腹一阵干呕，赶忙用袖子挡住口鼻，另一手拿起自己的稿子和笔，飞快地跑到了观众席的顶层。
他没有急着坐下，而是选择打开了离自己最近的一扇窗户，大口吮吸着窗外的新鲜空气。
脓液要比他们想的更粘稠，人力吸引器的抽吸并不顺畅。不管控制管口位置的是卡维，磕磕绊绊地总算过去了。
而藏在表层肌肉间的脓液离开后，暗红色也慢慢变成了肉红，气味更刺鼻，藏匿的位置也更隐蔽：“差不多见底了。”
“撤掉吸引器，给我纱布。”卡维左手手指伸入切口做探查，另一手接过卡莲给的纱布钳，“大腿的肌肉间隙内还残留着一些脓液......肛周肌肉也一样。还好脓腔没有向上扩散，要不然会慢慢渗进腹腔甚至腹膜后......拿清水过来。”
原本需要将所有区域都探查干净才用冲洗，但现在整个切口都被脓液污染，卡维没有合格的抗生素，就需要反复做冲洗和消毒来尽量保证周围组织的清洁。
一切都是抗生素缺乏下的无奈之举。
“水还不够，再去弄一些来。”
卡维继续探查着臀部脓腔的范围：“脓腔从旁穿破肛提肌，在直肠壁上距肛缘约7cm处产生了一个手指大小的破溃。虽然没有直接进入腹腔，但侵占的范围比我们想象得还要大，向内达到了尾骨尖附近，向外到了坐骨结节......”
这是卡维见过最夸张的肛周脓肿，脓液粘稠，范围满布整个臀部，单靠一处5cm的切口根本达不到引流效果。
“下肢暂缓，我们先搞定臀部周围的坏死组织。”卡维拿了把剪刀和镊子，“赫曼，去剪一块海绵，大小7*5cm，再拿两根橡胶管前端做几个小孔，然后插进海绵里，待会儿要用。”
“明白，是负压引流吧。”
“贝格特也去，把纱布浸入植物油中，再准备油膏，待会儿要做切口封堵。”
“知道了。”
卡维想用天然海绵、橡胶管、抽掉大量空气的密封广口瓶和涂上油膏的纱布，自制一种简易的vsd负压引流装置。
只要做好脓腔的清洗，保证腔内尽可能的干净，那负压引流就能抽走接下去的所有渗出和空气，让腔内维持相对无菌的状态。这种装置的愈合效果要比敞开引流好太多，当然价格也要高上许多。
如果vsd效果显着，手术后只需两天就能让瘘管增长新组织，之后也不需要什么抗生素，只要定期做清创换药就行。
“这里交给你了。”卡维把剪刀和沾着粉红色粘浆的纱布钳送进塞迪约的手里，然后说道，“继续做坏死组织的修剪，一定要把它们清除干净，不然过一两个星期还得复发......”
就在他准备向红肿的左下肢继续做切口的时候，一旁的阿莫尔忽然开了口：“卡维医生，病人心率上来了！”
“多少？”
“114。”
“血压呢？”
“还在测......”
“血压106/58，还算好。”
卡维摇摇头，手术才刚开始，现在出现心率血压方面的问题可不能算还好啊：“有点休克早期的样子，卡莲......”
卡莲从一旁的准备台上取来输液瓶：“在上肾上腺提取液了。”
“控制好量。”
“放心。”
卡维看向塞迪约身边的二助：“达米尔冈，去办公室里拿药，这点提取液恐怕不太够。”
“好。”