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321.上帝之手(3/3)

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  萨菲特不懂是什么意思,只是点头:“没关系,来吧。”

  经过酒精消毒,冰凉的针头刺入了手臂动脉。有些许疼痛,但完全可以忍受,毕竟这种新奇的体验不是人人都可以拥有的。在科技高速发展时期,有幸参与这样一项医学创举,实在幸运。

  原本卡维还是希望用枸橼酸钠来处理鲜血,然后用玻璃瓶和橡胶皮条来进行输注。

  但考虑到药品存量,卡维还是选择了直接输血。

  萨菲特的血压本就比产妇高,再加上动静脉上的压力差,血液能很快地泵入产妇的血管里。很快他的血压就从原来的128/79掉到了120/70,心率也稍稍变快了些。

  “拔了吧。”卡维说道,“这里的血压心率也稳住了。”

  “好。”

  卡莲拔掉了针头,用一大块沙包压在他的手臂上,布条绑带加压:“好了,萨菲特先生,接下去你需要返回刚才的房间休息一小时左右。”

  “结束了?”

  “结束了。”

  整个过程大大超过了萨菲特的想象,甚至还没考虑好待会儿回去该说些什么就被请出了房间。产妇周围依然站满了人,除了知道发生了些不太好的事儿外,其他一概不知。

  卡莲只是让他回去休息,立刻就投入到了另一边的工作中。

  既然输好了血,接下去就得好好处理那个麻烦的胎盘了。

  因为考虑胎盘有黏连甚至植入的可能,卡维没有选择胡吉尔当初说的徒手剥离,而是用更加细致的做法:“用扩开器暴露下视野,然后给我最大的那把血管钳,准备好纱布。”

  “这是......”

  胡吉尔自然没见过这样的操作,对于许多医生而言,这是仅存在于国内旧时代基层医院的处理方法:“我要避开胎盘小叶,在它们的间隙上给胎盘打个洞。”

  一座大山挡住了去路没必要一次性把山全搬走,完全可以先按照车子的大小打个洞,让车子通过再说。

  “胎盘开窗术,算是一种接产和手术之间的折中方案吧。”卡维捏着止血钳的尖端,整只手都探了进去,“刺破胎盘的同时,我们也可以把里面的胎膜刺破......宫口才开了5cm,多给点催产素。”

  如此大胆的做法让胡吉尔彻底开了眼界,也刷新了他多年对胎盘前置的看法。

  止血钳穿过宫颈管,再越过内口、覆盖在表面的凝血块,来到了胎盘处。卡维要刺破的不是胎盘小叶,而是间隙,出血几乎可以忽略不计,同时也能靠止血钳向外的力扩大胎盘窗口和宫颈。

  在由内而外的扩开过程中,会物理挤压周围的胎盘小叶,一定程度关闭局部的血窦。

  “现在剥离胎盘就是在冒险,很容易大出血,所以在操作的时候一定要小心。”卡维话音刚落,手指就感受到了一股暖流,堵在宫腔胎膜里的羊水流了出来,“浑浊度真高,还有胎粪,确实缺氧厉害。”

  羊水漏出后,宫腔缩小,容积下降会进一步促进子宫收缩。

  但产妇的子宫条件并不好,收缩只是稍稍增强了些,没办法达到分娩的程度。

  这时处理又出现了分岔口。

  如果胎心没问题,只要催产素不停,经过25小时孩子就可以顺利娩出。可从刚才开始胎心就测不出,且没有半点胎动,几乎可以判定孩子已死。

  理论上可以直接选择毁胎,分批离开所需要的空间更小,但卡维还是想再试试:“现在是头位,我用手指慢慢扩开宫颈,然后用产钳把孩子弄出来。”

  “要不我来扩开吧。”

  卡维看了眼胡吉尔:“老师能保证她的宫颈不撕裂么?”

  “......”

  短暂的迟疑之后说再多也没用,因为那就是从没考虑过这一点的表现,同时也说明了胡吉尔不够自信:“这毕竟是我的病人,还是我来吧,而且胎盘就在里面,如果碰到胎盘就麻烦了。”

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