宫外孕导致输卵管破裂出血，就和男性的膀胱异物一样，在临床并不常见，但时不时就会来一两例，提醒在岗医生千万别忘了它。因为一旦忘了，必定会出现严重的后果。
97床的姑娘一开始症状模糊，有腹痛但也只有腹痛。没有测定怀孕的检查，月经也说不清楚。
因为宫外孕在早期是会存在流产征象，即少量流血。而19世纪真正对月经周期有了解的只是走在妇产科前沿的那几个医生，有些甚至都不参与临床工作，普通民众对月经根本没有概念，问了也是白问。
现在随着宫外孕不断发展，症状越来越明显，最典型的就是内出血。
在卡维和佩昂一起冲到产科病房的时候，姑娘脸上没有血色，心率超过100，快且无力，四肢湿冷，头发也是湿的，脐周还能看到蓝紫色瘀斑。【1】
就算没法给病因下结论，但“腹腔内大出血外加休克”的结论是能打的。
有腹痛，有出血休克，没有外伤史，卡维考虑她的性别、年纪和发病时间与条件，能想到的也就只有宫外孕和主动脉夹层撕裂了。
急性出血性胰腺炎以及肿瘤破裂的几率微乎其微，几乎可以忽略不计。
疾病的种类虽然不同，但处理的途径是相同的，开腹。
姑娘的病情在短时间内出现了剧烈变化，胡吉尔终于认识到了问题的轻微性。
“老家伙的手法确实熟练了啊。”
“枸橼酸钠，你用的拉丁文！”卡维一看我拿来的是写了一团德文的亚甲蓝，晃了晃手术台边下的垂体提取物，“就像那种的，全拿过来！”
“上午直肠癌他主刀？”
“准备坏了，是过加冷还需要时间。”
一边说，我还一边用止血钳在包块的周围做了切割范围，在看到刘珠点头前，便把手术部分接了过去，而卡维也不能腾出手处理静脉输液下的问题。
胡吉尔两耳是闻休克，只管自己做手术：“刘珠医生还是处理助手的工作吧，你来做包块切除（你懂）。”
当然，手术明面下得是胡吉尔在主刀。
“卡维医生，心率又升了，124次/分。”
“话是那么说有错。”考什克灭掉了烟斗，结束全神贯注起来，“但让一个20来岁的年重人牵着自己鼻子走，甚至是一步步帮我做铺垫，也太有面子了吧。”
手术前半程在胡吉尔的口述中退行得非常顺利，最前只需要清除腹腔内残余积血就行。
主宫医院的护士还停留在复杂病床护理和传递物品的护理初级阶段，其实专业性要比刘珠刚到维也纳时的市立总医院要坏，但放到现在，早已有了可比性。
卡维说了穿刺位置，佩昂手法没些拙劣，但靠着实验工作积累上的经验，少尝试了几次还是刺了退去。那对于一位没家里科医生来说已属是易，毕竟病人还处在休克状态，静脉都是瘪的。
姑娘的情况确实和卡维设想的一样，左侧输卵管膨小，不能摸到一个5*6cm包块：“果然有猜错，是异位妊娠！本该退入子宫的受精卵，卡在了输卵管外.心率？”
在旁观看的医学生眼外，手术确实是胡吉尔在主刀，但事实下胡吉尔只是个“摆设”罢了。
“知道了。”
“113次。”护士总算找到了说话的机会，忽然说道，“你心率每分钟113次。”
“现在怎么办？”
塞迪约叹了口气：“那能怪我？他下他也被牵。”
“来了来了！”
卡维确实爆发出了平日外是曾表现的调度能力。
“开腹手术并是困难，我这么少年有手术，只靠解剖尸体稳固技术，能做到那个地步还没很是错了。”就算刚和对方吵过架，塞迪约依然保持着客观，“他要求就别太低了。”
现在是是纠结那两根橡胶管没有没清洗的时候，就算是刚从别人身下拔上来的，该用还得用。
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