“就刚刚那个人,做足了这么充足的准备,叫着这么情真意切,可未必一定是为自己家人开的。”
“一般作为家人,我们把话都说到了这种地步,仍然无动于衷的,要么就是对医生有特殊的憎恨,要么就是在找新闻。所以我才会主动地把自己的话录音。”
“你能保证他不是进来前,就开了录音工具的,希望找刺激新闻的记者或者类似的自媒体?”
“做医生很简单,做医生也很难。其实真正的病人和家属,还未必有那么可怕!”
“你觉得伤害了一个人,和伤害了一个圈子比,谁轻谁重?”
做师父,教书育人。
书可以慢慢读,人要慢慢做,道理也要慢慢学。
……
第四个病人是个年轻的女孩,看年纪才十六七岁,一脸花季,进来的时候还带着笑容。
她的同伴也是同龄的女孩,应该是同学。
两个人的关系很好,两个人都穿着牛仔裤和白色衬衫,把细腻的胳膊和前臂漏在外面,身材高挑,颇有几分气质,只是稍显青涩和稚嫩。
她们两个人进来的时候,还在不停的讲话,应该是另外一个女孩不停地安慰着自己的同伴。
“你哪里不舒服?”李红星格式化一样地问。
“我的膝盖最近很疼。就这几天,痛得更加厉害了。”女孩的眉头微微起了褶皱。
“你有受过伤吗?最近做了什么?你是干什么的?”李红星继续追问。
陆成心里也是有了指向性,可能是半月板损伤,应该有外伤病史。
“就是前段时间练功的时候,突然一下疼起来的,现在更加痛了。我是跳舞的,最近在集训。还有两个月就要去艺校了。”女孩说完,突然很紧张地问:“医生,我这个严不严重啊?”
“我明年就要参加高考了,今年的十一月份就要考试,会不会影响我考试?”
练功就是练习,是舞蹈或者唱歌内的行话。而每年的艺考基本上都集中在十一月份,如果这个时候受了伤,要恢复好几个月,对艺考时候的影响不是一般大。
若是还要做个手术的话,那么十二年,甚至十二年以上的努力,都会付之一炬。
闵宏没有回话,仅仅两句话,他又不是神医,怎么可能确定女孩是什么诊断,只有一个指向性的诊断。
“小成,你去做个体查,主要检查半月板和前叉。”李红星写着病历,喊。
“躺在床上,脚朝门。”陆成一边吩咐,一边再把帘子拉上,紧接着对着她同伴喊:“你也一起进来,就站在她的头侧。”
闵宏听到这些,多看了陆成一眼。
不错,人文关怀已经注意上了。否则这年轻的小女孩让陆成单独检查,她万一神经质说陆成非礼,就陆成一个人就说不清楚了。有另外的同伴在,就算两个人一起吃饱了撑的来冤枉陆成,只要陆成不是个神经病,估计别人也不会信。
一番检查后。
陆成回报说:“内侧麦氏征( ),内侧膝关节压痛。侧方应力试验(-),前后抽屉试验(-)。可能需要做一个核磁和右膝关节正侧位。”
体格检查只是一个指示,确诊还需要辅助检查,也就是X线和核磁。
X线主要是看骨头和关节间隙,排除有骨折或是撕脱性骨折、骨赘等。
练舞蹈的人未必就没有骨折,也可能有那种应力性骨折。
核磁确定是否有软组织损伤,损伤的具体位置和分度。
“好,你开一个吧。”闵宏吩咐。
可闵宏和陆成的话才完,女孩就立刻哭了起来……
“你先别哭啊。我都还什么都没说,你哭什么?”这时候闵宏的眉头紧皱起来。
在单独的诊室里,一个小姑娘无缘无故哭了起来,不知道的还以为闵宏和陆成把她怎么了,好在她的同学也在!
她同伴略微在她耳旁低语安慰了几句后,也是紧张兮兮地问道:“医生,我同学她的脚严不严重?”
“她从五岁就学跳舞,跳了十二年多,基本上所有的空闲时间都用来跳舞了。”
“而且明年我们一起要去参加艺考。如果。”
说到这,那个女孩也没说下去。
女孩的同情心也很重,眼圈说着说着就红了,也不知道是不是想起了自己。后面的训练会越来越紧张,越来越密集,如果她也出现了万一的话。
陆成听完这两个女孩子的担心,突然他想起了闵宏在他刚入科室的时候,林辉曾经就给说过的一句话。
运动医学之所以兴起!
是因为运动是人类的第二生命,而且人类的大部分意义,都是在于运动!
甚至是生命的延续,都是运动。虽然大部分的运动都只享受了过程,除去了结果……
楼歪了。
突然,陆成对这句话的体会,深了好多好多。
骨科的病,大多都不立刻致死,但其实,却能更多地影响人的一辈子。
行走坐卧。
天生就能行,但哪一种,都又不是父母再次给与的。
哪一个受到了影响,可能都比死还要难受……
“好了。”
闵宏的声音陡然高了几分,而且还变得有些凶起来:“别哭了。”
“你们到底是要抱着哭一会儿,还是听我说?”
“要是哭就能够看病的话,你们直接回去算了。”
听到闵宏的‘恶言’。
哭着的女孩的哭声也是戛然而止,赶紧有些怕怕地看向闵宏这个‘恶魔’医生。
好凶啊!
比我们的老师都凶多了。
连问的话都不说了。
闵宏这才道:“我们现在只是根据你的体征,做出了初步的诊断,又不是说你不能跳舞了,你哭什么?”
“哭又解决不了问题。”
“既然咱们现在已经受伤了,那么不管怎么样,都无法改变这个事实,只能先明确诊断,再一起想办法才是道理。”
“你们哭一下就好了,那还要我们医生干什么?”
就诊的女孩擦了擦眼睛,咬着牙语气弱弱地问:“医生,那我该怎么办?”
“首先做检查。明确诊断,接着再根据诊断,我才能再给你方案。”
“你目前的情况,可能只是半月板的轻微损伤,并不一定会到运动不了的地步。”
“你先去约个核磁,然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法。”
女孩又紧张地问:“那核磁今天能做吗?”
“在我们医院肯定是做不了的。不过我可以把检查开给你,你可以选择交钱去约,也可以去其他的三甲医院问一问,可不可以尽快做。”
“做完了,把片子取了就来病房找我看。”
“现在时间还早,起码不是在你要考试的前面一个月受的伤,你还有很久的时间做准备,我这里十月份的时候每天都能够看到三四个和你一样的女孩子,她们怎么办,还不要死要活的啊……”
“小姑娘,都还来得及。”
……
终于,在闵宏软硬兼施之下,把女孩送走了,虽然还有些忧心忡忡,但这也是没办法的事情。
运动损伤,更多地发生在年轻人身上。
陆成也听说过不少,因为打篮球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韧带弄受伤了之后,就再也无法接触到这些运动的人。还有一些人在做了手术之后,还是忍不住对运动的热爱,然后再次进宫,甚至是三进宫,最终无奈放弃了自己的梦想的人。
还是身体为本啊!
“下一个。”闵宏并没有再问陆成问题,而是捂住额头叫下一个病人。
每个病人,自然都有自己的无奈。要是没有无奈,谁会来医院?所以每个人都有自己的一定的情绪。可是这么多杂七杂八情绪全部都堆积到医生身上,就要医生来理解。如果不能理解,那就是没有医德。
但是工作繁忙,工作做不完,病人看不完的时候,就不能急,不能有情绪,因为你这是在和病人做生意,病人是你的衣食父母。闵宏教授每天五十个号,每个号的挂号费是二十五块钱,然后闵宏教授总共能拿到六七百左右。
所以就得要求闵宏教授把每个进来的,有情绪的人都当‘父母’!
二十五块钱就要买一次当‘爸爸’的机会呵,真TM奢侈……
闵宏已经心若铁石,并没有被前面的病人影响到心情。而是继续喊了下一个病人。
下一个病人,也是个年轻人,大概二十四五岁的样子,陪着他来的是个女孩,看起来是情侣或是夫妻。
不过他们并不是初诊,而是来看检查结果的。
在这种大型医院,这很常见,因为病人太多太多,所以检查一天根本排不到队。而每个教授基本上每个星期就只坐门诊一次,那么做完检查后就只能看其他教授的门诊复诊了。
这也没办法,还是医疗资源不够!
或者说,病人实在太多,医生即便加班加点,也总看不完!
累死都看不完。
闵宏道:“小陆,你先把片子挂起来。然后先看一看,看看能不能看出来什么问题。”
“这是病历,上面有病人的体查和阳性指征。”
闵宏明显就是想锻炼一下陆成,这个病人是复诊,正好在陆成没有得到明确的诊断指向之前,考校一下陆成的阅片能力。
陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。
挑选出阳性体征和阴性体征后,把目光看向了核磁上。
心里进行总结。
“病人有外伤病史,打篮球受伤。”
“目前有膝关节疼痛,X线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
“目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。”
陆成再把目光看向核磁的T2相。
入门的阅片医生看水肿信号,到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。
而且,核磁的阅片技巧,陆成也是熟稔于心。
首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带。
连续性可,虽然有水肿,但并没有断,休息即可。
再看半月板。
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