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第一百七十四章 打死你丫的!(求订阅!)(2/3)

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  也费了不少心,一起喝酒讨论了不下一百来次。

  “别讲话了,现在操作到了关键的地方了。”董左林懒得理会这一对老活宝的争争吵吵,反正他就是个铁混子。

  不管谁出酒,他都出肉,或者就那么干混。

  有东西,晓得了就吃。

  私下里被胡玄一和黄游喊作老猪,为什么不是老董了?因为猪脸皮厚啊。

  但董左林这么一讲,二人也是都停下了讲话,然后把目光移到了关节镜的显示画面上。

  肱二头肌腱的断裂,与肩袖损伤同时发生的情况下,这是肱二头肌腱转位术的黄金适应征,而这个手术的关键,就是要把肱二头肌肌腱和冈上肌肌腱都固定在肱骨之上!

  这一步操作格外关键,要知道,把肌腱重新固定,可不是缝合起来那么简单,在强大的拉力与张力之下,若是进钉子的位置没选好,哗啦一下,从中间破开了,那么这台手术,就会朝着未知恐怖处发展而去。

  肌腱也是很脆的,所以在这种情况下,最好可以有两颗钉子同时钉入,是最佳的选择。

  常威隆选择了先操作冈上肌腱。

  冈上肌,起自冈上窝,向外行经喙肩弓之下,至于肱骨大结节最上部的小骨面。与关节囊紧密结合构成肩袖的顶和肩峰下囊的底,这样的解剖位置注定了在肩峰撞击综合征下,它最容易受到损伤!

  冈上肌本来就是位于肱骨大结节上,固定后是它本来的走形。

  这时候,常威隆马上就喊了巡回护士拿上来了扩口器及铆钉,他需要先将冈上肌进行缝合,而冈上肌的缝合方式,目前最为流行,效果最为确切的治疗方式就是双外排钉的固定方式。

  这需要将铆钉置于大结节远端的15-21mm处,然后使用缝线桥技术,打出双排定位孔。

  “打孔器。”常威隆喊。

  这是常规的肩袖缝合的操作流程,所以洗手护士早已经备好了,给了过来。

  这个打孔器并不是电动的,而是手动的,因为扩口器也不会允许电动的器械进入。

  首先植入两个内排铆钉X Bio-Corkscrews FT(注:以下值直接用铆钉代替),铆钉带有线,缝线需要用过线器将缝线穿过肩袖组织,然后在体内进行打结。

  这就需要用到一种手术器械,Scopion。

  这种器械是带曲针头的,比起传统的直接拿普通的直针缝合,要轻便很多。

  这一步是关键。

  如果铆钉的线无法穿过肩袖,那就相当于两个钉子之间线连着线,固定了个寂寞。

  这种操作需要非常高的灵敏性和高度集中的注意力。

  两根线分别通过绿色的线从肩关节入路口取出来后,穿入到Scopion的针孔之中,然后常威隆就又通过了缝线出口的位置,把Scopion针(注:以下用缝针代替)送到了肩关节内。

  朱历宏已经早就知道了常威隆的意思,马上把冈上肌腱拉近了大结节,根本就不用吩咐,而且把入针的位置也暴露到了最适合处。

  与此同时,陆成也把镜头放在了最远离,但最舒服的观看位,而不会挡住朱历宏的钳子,也不挡住常威隆的缝针。

  “这配合,真舒服啊,三个人好像就是一个人似的。”广青感慨,好希望有这样的助手。

  其他人都看了他一眼,眼神里说的就是你都说了第二次了,注意啊。

  缝合针在有足够操作空间和视野的情况下,很快就穿入到了肩袖的肌腱处。

  穿好一针后,陆成马上就用另外一只手捏着抓钳把送过来的线给接住了。

  这操作还不到三秒钟。

  常威隆当时就是一愣,还以为自己看错了,摇了摇手上的缝针,陆成那边的确把线拉得很牢。

  这手法?这速度,常威隆心里跑出来了很多问号小朋友。

  在这个过程中,正常的运动医学医师要做的不应该是,先把抓钳在视野中暴露,然后再移动到过了肌腱线头的点,然后左左右右前前后后地比对一番后。
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